Myelomatose - Φ
Disse, for tilstanden mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Aktuell: Anemi? Økt infeksjontendense? Symptomatisk hyperkalsemi? Skjelettsmerter?
Funn: Lab- og billedmessig funn forenlig med myelomatose? Medulla affeksjon?
Suppl. us: Serum- og urin el-fores. Hb, LPK, diff, TPK, S-krea, Ca /Ca++, Alb, IgG, IgA, IgM, LD
Vurdering: Pakkeforløp for myelomatose på grunnlag av...
Obs!: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Kriterier for henvisning til Pakkeforløp
Begrunnet mistanke om myelomatose oppstår ved påvist M-komponent + minst ett av følgende:
- Anemi
- Skjelettsmerter
- Påvist osteolyse eller kompresjonsfraktur
- Redusert nyrefunksjon
- Hyperkalsemi
- Klinisk mistanke om medullakompresjon/nevrologiske symptomer fra underekstremiteter
- Den begrunnede mistanke for kreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer.
Søk i NEL for "Myelomatose"
Symptomer
- Monoklonal gammopati (Blod)
- Anemi hos voksne (Blod)
- Primær immunsvikt (Pediatri)
- Hyperkalsemi (Endokrinologi)
- Proteinuri (Nyrer og urinveier)
- Tungeforandringer (Øre-nese-hals)
- Kløe (Hud)
- Nakkesmerter (Fysmed og rehab)
Tilstander Vis 25 treff »
- Myelomatose (Blod)
- Høydosebeh. + autolog stamcellestøtte (Kreft)
- Waldenstrøms makroglobulinemi (Blod)
- Amyloidose (Nyrer og urinveier)
- Ribbeinsbrudd (Ortopedi)
- Terapeutisk hemaferese (Blod)
- Diabetes insipidus (Endokrinologi)
- Onkologiske akuttsituasjoner (Kreft)
- Iktyose (Hud)
- Kryptokokkose (Infeksjoner)
Andre profesjonelle Vis 27 treff »
- Proteinelektroforese, serum (Laboratoriemedisin)
- Venografi (Bildediagnostikk)
- Senkningsreaksjon, SR (Laboratoriemedisin)
- L01C A Vincaalkaloider og analoger (Legemidler (ATC-koder))
- CT av thorax (Bildediagnostikk)
- Immunglobuliner (Laboratoriemedisin)
- CT av abdomen (Bildediagnostikk)
- Angiografi (Bildediagnostikk)
- Kalsium, fritt (Laboratoriemedisin)
- L01A Alkyleringsmidler (Legemidler (ATC-koder))
Pasientinformasjon Vis 16 treff »
- Myelomatose (Blod)
- Beinmargsprøve (Undersøkelser)
- Proteinuri, veiviser (Nyrer og urinveier)
- Beinkreft, spredning (Kreft)
- Venografi (Bildediagnostikk)
- CRP, hva er det? (Laboratoriemedisin)
- CT av brysthulen (thorax) (Bildediagnostikk)
- Anemi, veiviser (Blod)
- CT av bukhulen (Bildediagnostikk)
- Arteriografi (kontrast i blodåre) (Bildediagnostikk)
Sykepleie
- H02A og H02B Kortikosteroider til systemisk bruk (Legemiddelhåndtering)
Kilde: Helsedirektoratet - Oppfølgning og kontroller
Det er ikke utarbeidet lokal oppfølgnings forslag for denne tilstand. ● Primær oppfølgningsansvar: Relevant spesialist.
Kilde: Helsedirektoratet - Diagnoseveileder
- Skjelettsmerter, oftest i rygg eller thorax
- Anemi
- Økt infeksjonstendens, ofte luftveisinfeksjon
- Redusert nyrefunksjon
- Hyperkalsemi, med dehydrering, kvalme, obstipasjon
- Proteinelektroforese
- Serum/plasma lette kjeder eller urinelektroforese
- Hgb, leukocytter, nøytrofile, trombocytter, kreatinin, Ca eller ionisert Ca, albumin, IgG, IgA, IgM, LD
- Anemi
- Skjelettsmerter
- Påvist osteolyse eller kompresjonsfraktur
- Redusert nyrefunksjon
- Hyperkalsemi
- Klinisk mistanke om medullakompresjon/nevrologiske symptomer fra underekstremiteter
- Den begrunnede mistanken om myelomatose
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
På Helsedirektoratets nettsider finner du Pakkeforløp for myelomatose ogNasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer
Kilde: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 23.10.2019 |
Forløpstider i pakkeforløp for myelomatose
Tabellen viser forløpstidene i pakkeforløpet.
Forløpstidene er en rettesnor. Fortsatt er det lovmessige grunnlaget pasientrettighetsloven § 2-2 og forskrift om prioritering av helsetjenester.
| Forløpsbeskrivelse | Forløpstid | |
| Fra henvisning mottatt til første fremmøte utredende avdeling | 7 kalenderdager | |
| Fra første fremmøte i utredende avdeling til avsluttet utredning (beslutning tas) | 20 kalenderdager | |
| Fra avsluttet utredning til start behandling | Medikamentell behandling | 3 kalenderdag |
| Fra henvisning mottatt til start behandling | Medikamentell behandling | 30 kalenderdager |
| Se dette kapittel i veilederen | Se alle kapiteler i veilederen |
| Kilde: www.helsedirektoratet.no | DIAGNOSEVEILEDER | Sist oppdatert: 23.10.2019 |
Myelomatose
1 Mistanke om kreft
Mistanke om myelomatose oppstår når ett eller flere av følgende symptomer foreligger:
- Skjelettsmerter, oftest i rygg eller thorax
- Anemi
- Økt infeksjonstendens, ofte luftveisinfeksjon
- Redusert nyrefunksjon
- Hyperkalsemi, med dehydrering, kvalme, obstipasjon
2 Filterfunksjon
Ved mistanke om myelomatose skal fastlegen ta:
- Proteinelektroforese
- Serum/plasma lette kjeder eller urinelektroforese
- Hgb, leukocytter, nøytrofile, trombocytter, kreatinin, Ca eller ionisert Ca, albumin, IgG, IgA, IgM, LD
3 Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Begrunnet mistanke om myelomatose oppstår ved påvist M-komponent i serum og/eller urin, kombinert med ett eller flere av symptomene:
- Anemi
- Skjelettsmerter
- Påvist osteolyse eller kompresjonsfraktur
- Redusert nyrefunksjon
- Hyperkalsemi
- Klinisk mistanke om medullakompresjon/nevrologiske symptomer fra underekstremiteter
4 Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke om myelomatose henvises pasienten til Pakkeforløp for myelomatose ved Avdeling for blodsykdommer eller indremedisinsk avdeling som har samarbeid med hematolog eller kreftavdeling med mulighet for strålebehandling.
Det skal fremgå tydelig i henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om myelomatose.
Ved begrunnet mistanke om medullakompresjon skal pasienten henvises telefonisk og skriftlig/elektronisk for akutt innleggelse i sykehus med mulighet for strålebehandling/laminektomi.
5 Kommunikasjon
Den som henviser til pakkeforløpet skal informere pasienten om:
- Den begrunnede mistanken om myelomatose
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6 Risikogrupper
Alder og tidligere monoklonal gammopati av usikker betydning (MGUS) er de viktigste risikofaktorene for myelomatose.
Se også Pakkeforløp for myelomatose og Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer.
| Alle diagnoseveiledere | Generelt om pakkeforløp | Se alle kapiteler i veilederen |
Kild: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 23.10.2019 |
| Sykemelding- generell del | Se alle kapiteler i veilederen |